INTRODUCCION

El embarazo en adolescentes es preocupante y generador de graves consecuencias en la salud individual, familiar y colectiva. Quince millones de adolescentes aproximadamente en el mundo, dan a luz cada año. Más del 10% de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo se producen en madres adolescentes. Cada año nacen 15 millones de niños de madres adolescentes. Cada día 41095, cada hora 1712. En América Latina los países con mayor tasa de maternidad en adolescentes se encuentran en las regiones de: Nicaragua, Guatemala, Honduras, El Salvador, Venezuela, representando entre un 15 - 25% de las adolescentes.
En nuestro país se encuentra entre las naciones con índice elevado (17%) de embarazos en adolescentes, se registra que en el año 2000 en nuestro país hubo un total de nacimientos de 143528 de estos 18325 en las edades comprendidas entre 15 - 19 años y 510 nacimientos en menores de 15 años.
La fecundidad adolescente es más alta en países en desarrollo y entre clases sociales menos favorecidas, haciendo pensar que se trata de un fenómeno transitorio porque, de mejorarse las condiciones, ella podría descender. El embarazo en la adolescencia es uno de los problemas que más preocupa a la población, al sector profesional, religioso, político y económico, pues este fenómeno interviene una serie de variables que datan desde lo socio cultural, la familia entre otras, pero lo más complejo es que una adolescente en estado de gestación se ve limitada a alcanzar su proyecto de vida.
Este trabajo de investigación trata principalmente sobre el embarazo en la adolescencia, sus causas y consecuencias, síntomas de un embarazo, como prevenir embarazos no deseados, y no es resolver el problema, sino intentar darle una explicación lógica y proponer medidas para disminuir el problema, el error más común es querer resolver el problema, cosa que resulta casi imposible.

JUSTIFICACION

El embarazo en adolescentes es y sigue siendo un problema de salud pública, debido a las condiciones socioculturales que han determinado un aumento considerable en su prevalecía con mayor frecuencia en sectores socioeconómicos más disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos económicos de la sociedad.
Este proyecto lo realizamos con la finalidad de que todos los adolescentes tomen conciencia de llevar una vida sexual responsable, e identificar los desajustes emocionales "autoestima" y "confianza en sí mismo", trastornos del comportamiento como son sentimientos de inseguridad, temor, conductas incompatibles con normas sociales entre ellas la frustración “por que algo que querían no salió bien” y detectar los trastornos de limite de personalidad: la depresión, la fobia social y la ansiedad injustificada.
Como estudiantes de segundo ciclo de la Escuela de Enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar realizamos este proyecto porque hemos visto que el Cantón Echeandia necesita fortalecer conocimientos sobre las causas y consecuencias que conduce el embarazo en las adolescentes realizar una contribución facilitadora que permita definir la práctica de enfermería en las consultas de adolescentes dirigidas a prevenir los riesgos de embarazo en entornos educativos, comunitarios y además este estudio sirva de base a futuras investigaciones.

PROBLEMA

El embarazo en adolescentes es cada día mas frecuente en nuestro medio. No obstante, no se han realizado estudios a nivel nacional que culminen con las recomendaciones más certeras para tratar de frenar este crecimiento.
Estos estudios realizados en el Cantón Echeandia se han referido mas a que existe un 13% de adolecentes embarazadas de acuerdo la información facilitada por el Subcentro de Echeandia, dejando a un lado la orientación en cuanto a la educación sexual con miras a evitar próximos embarazos no deseados.
El índice de adolescentes embarazadas en nuestro país nos motivo a preguntarnos: ¿cuáles son las características psicosociales de las adolescentes embarazadas? Y ¿cuales son las circunstancias que se asocian a embarazos en jóvenes adolescentes?
Esta labor es de gran ayuda para nosotros los jóvenes, ya que nos sirve para nuestra vida futura, el estar enterados de cómo evitar un embarazo es importante para la planeación de nuestras metas a corto, mediano, y largo plazo. Pues de esta manera nosotros determinaremos el tiempo en que podremos formar una familia.
Sin embargo, también es riesgoso el considerar estos temas a la ligera, porque podría propiciar un despertar demasiado temprano a la vida sexual; lo que seguiría contribuyendo al deterioro moral de la sociedad.

OBJETIVO GENERAL

Fortalecer el nivel de conocimientos sobre las causas, consecuencias y complicaciones del embarazo a temprana edad en las adolescentes del Cantón Echeandia.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

  • Crear conciencia sobre la importancia y el uso adecuado de los métodos anticonceptivos.
  • Reflexionar sobre la iniciación sexual, el embarazo en adolescente y los problemas que implican.
  • Promover la recapacitación conjunta entre adolescentes y sus padres sobre la salud reproductiva y responsable.
  • Contribuir a la prevención del embarazo no deseado promoviendo a través de educación para la salud dirigida a la mujer adolescente y a la comunidad.

METAS

  • Del 100% de adolescentes y personas presentes lograr un 80% del uso adecuado de métodos anticonceptivos.
  • Del 100% de personas presentes obtener un 90% de reflexión de embarazos en adolescentes y las consecuencias que implican.
  • Del 100% de padres de familia y adolescentes adquirir un 75% de recapacitación de salud reproductiva y responsable.
  • Del 100% de mujeres adolescentes conseguir un 60% de educación para la prevención de embarazos no deseados

MARCO TEORICO

Adolescencia:
La adolescencia es un período de transición entre la niñez y la adultez. Su definición no es fácil, puesto que su caracterización depende de una serie de variables: ubicación ecológica (referidos al medio ambiente natural), estrato socioeconómico, origen étnico y período de la adolescencia.

Sexualidad:
En la sexualidad humana pueden distinguirse aspectos relacionados con la salud, el placer, legales, religiosos, etc. El concepto de sexualidad comprende tanto el impulso sexual, dirigido al goce inmediato y a la reproducción, como los diferentes aspectos de la relación psicológica con el propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o ambos a la vez) y de las expectativas de rol social. En la vida cotidiana, la sexualidad cumple un papel muy destacado ya que, desde el punto de vista emotivo y de la relación entre las personas, va mucho más allá de la finalidad reproductiva y de las normas o sanciones que estipula la sociedad.

Sexualidad en la adolescencia
La sexualidad es fuente de comunicación y se expresa principalmente en tres áreas: genital o biológica, que expresa en los aspectos fisiológicos y eróticos, relacionados con la búsqueda de placer; y la moral expresada en la estructura social fijados en los valores o normas aceptados.

Embarazo Adolescente
Embarazo que ocurre en una pareja de jóvenes, en general es un evento inesperado, sorpresivo. El embarazo en la adolescencia se ha convertido en un problema de salud de primer orden en la actualidad. Cada año se embarazan en Estados Unidos 1.2 millones de adolescentes, lo que representa el 20% de nacimientos. Un 25% de estas niñas embarazadas tienen apenas 14 años de edad, y una de cada siete están decididos a abortar. Cabe señalar que la mayoría de las adolescentes embarazadas tienen entre 14 y 16 años de edad, encontrándose en la clasificación de adolescentes en edad media, promedio 20-23.
El embarazo puede ser una experiencia enriquecedora o traumática, dependiendo de las condiciones de la madre, constituye una etapa trascendental para cualquier mujer cuando esta etapa llega en la adolescencia señala que al principio suele ser un trago amargo para la futura madre y por supuesto, la familia la cual juega un papel muy importante en este tipo de circunstancia pues las jóvenes embarazadas en la mayoría de los casos, todavía se encuentran estudiando, sin recursos su independencia económica.
Es por ello, que dependen de la ayuda familiar, no sólo económica, sino afectiva y psicológica para salir adelante. Sin embargo este es un periodo realmente tormentoso motivado a los grandes cambios a los que está sujeto el adolescente, los cuales pueden originar o ser el punto de partida de problemas y conflictos entre el joven y las personas de su entorno.
Por otro lado los padres no asumen la responsabilidad y señala que la adolescente embarazada tiene que jugar un doble papel, ser madre y padre a la vez por ello el apoyo de la familia y la pareja es fundamental. Cuando se asume esta nueva responsabilidad, la madre deberá prepararse física y psicológicamente para poder salir airosa de la experiencia que la marcará a ella y a su hijo para toda la vida.

Complicaciones dentro del embarazo en las adolescentes
El embarazo en la adolescente se asocia con el riesgo más alto de enfermedad y muerte para ambos la madre y el bebe.
Las adolescentes encinta tienen un riesgo mucho más alto de complicaciones médicas serias tales como la toxemia, hipertensión, anemia importante, parto prematuro, y/ o placenta previa. El riesgo de muerte para madres de 15 años o más jóvenes es 60% mayor que el de madres de 20 años.
Los bebes de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces más de probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que esos que nacen de madres de 20 años o más. Esto es casi siempre por ser bebes prematuros, pero el retraso del crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo) es también un factor. Las madres adolescentes son más dadas a demostrar comportamientos tales como fumar, uso de alcohol. o abuso de drogas; alimentación inconsecuente y pobre; o parejas sexuales múltiples. Esto puede poner al bebe en un riesgo alto de crecimiento inadecuado, infecciones, o dependencia química. El riesgo de muerte del bebe durante el primer año de vida se incrementa en relación a la edad de la madre, cuanto menor de 20 años sea.

METODOS ANTICONCEPTIVOS

Métodos "costumbristas"
Coitus interruptus
Sacar el pene de la vagina con anterioridad a la eyaculación. En la teoría, este método es probablemente tan efectivo como algunos de los métodos más convencionales. Sin embargo, en la práctica, frecuentemente se escapa algo de semen. Esto puede ser suficiente para iniciar un embarazo. Por ello, éste no es un método seguro.

Ducha postcoital
Ducha después de la relación sexual. Este método es ineficaz porque el espermatozoide puede llegar más allá del cérvix dentro de los 90 segundos posteriores a la eyaculación.

Lactancia materna
Es una falacia que las mujeres no ovulan y por lo tanto no llegan a quedarse embarazadas mientras están dando de mamar. En el 6% de mujeres, la ovulación vuelve con el primer ciclo después del parto. Las mujeres que alimentan a sus bebes y no desean otro embarazo, necesitan utilizar una forma fiable de contracepción. La combinación de anticonceptivos orales (estrógenos y progestinas) no puede tomarse durante la lactancia. Sin embargo la "mini píldora" (progestina exclusivamente) puede tomarse sin riesgo. Además, todos los métodos de barrera de contracepción son seguros para utilizar durante la lactancia.

METODOS TRADICIONALES

CONDONES
Funda delgada (preferentemente de látex ya que también protege de las enfermedades de transmisión sexual) puesta con anterioridad a la relación sexual. El esperma se recoge dentro del preservativo, que debe mantenerse en el lugar y quitarse después de la relación sexual. Los preservativos se consiguen fácilmente y a bajo costo en la mayoría de las farmacias y supermercados. Algunos centros de planificación familiar ofrecen preservativos de forma gratuita.
Efectividad: unos 12 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso. La eficacia aumenta cuando se usan también espermicidas.

Espermicidas vaginales
Son jaleas químicas, espumas, cremas o supositorios que, metidos en la vagina con anterioridad a la relación sexual, matan a los espermatozoides. Este método es fácilmente disponible; pueden comprarse en la mayoría de las farmacias. Sin embargo, este método usado sólo no es muy efectivo.
Efectividad: unos 21 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Diafragma
Copa flexible de goma que se llena de espermicida en crema o jalea, y se pone en la vagina, sobre en cérvix con anterioridad a la relación sexual. Se debe dejar en el lugar de 6 a 8 horas después del acto sexual. Los diafragmas deben ser prescritos por el médico, quien determina el tamaño y tipo apropiado de diafragma para cada mujer.
Efectividad: unos 18 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Esponja anticonceptiva vaginal
Esponja sintética blanda, impregnada de espermicida, que se humedece y mete en la vagina, sobre el cérvix, con anterioridad a la relación sexual. Es bastante parecido al diafragma como mecanismo de barrera. Después de la relación sexual, la esponja debería dejarse en el lugar de 6 a 8 horas. Este método está disponible sin prescripción en la mayoría de farmacias.
Efectividad: entre 18 y 28 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Control de fertilidad ("planificación familiar natural")
Este método requiere que se observen una variedad de cambios en el cuerpo de la mujer (tales como, cambios del moco cervical, temperatura basal) y que se apunten en un calendario para determinar cuando aparece la ovulación. La pareja se abstiene de la relación sexual sin protección durante varios días antes y después del día en que se presume que ocurre la ovulación. Este método requiere formación y práctica para reconocer los cambios del cuerpo así como también un gran esfuerzo y compromiso continuo.
Efectividad: entre 15 y 20 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

METODOS MODERNOS

Anticonceptivos orales (la "píldora")
Este método utiliza una combinación de estrógeno y progesterona en dosis que previenen la ovulación y regulan los ciclos. Un médico puede prescribir anticonceptivos orales (por la boca). El método es altamente efectivo si la mujer recuerda tomar su píldora correctamente una vez al día. Los antibióticos orales pueden disminuir la eficacia de las píldoras de control de la natalidad. Por lo tanto, debería usarse una ayuda al método de contracepción mientras se toman antibióticos y hasta el próximo período menstrual después de la terminación del antibiótico.
A causa de la gran variedad de anticonceptivos orales, las mujeres que experimentan efectos desagradables con algún tipo de píldora son normalmente capaces de utilizar otro anticonceptivo oral distinto. Es importante que las mujeres que comienzan con "la píldora" mantengan una comunicación con su médico para que éste pueda prescribir o cambiar el anticonceptivo oral a cada paciente.
Efectividad: entre 2 y 3 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Progestina única oral ("mini - píldora")
Este tipo de píldora de control de la natalidad no contiene ningún estrógeno entre sus componentes. Es, por lo tanto, una alternativa para esas mujeres que desean un método altamente efectivo de contracepción en una píldora, pero son sensibles a los estrógenos o no pueden tomar un anticonceptivo que contiene estrógeno por otras razones (tales como la lactancia materna). La progestina única como anticonceptivo oral es ligeramente menos efectiva que la combinada.
Efectividad: entre 3 y 7 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Implantes de progesterona
Se implantan quirúrgicamente bajo la piel, normalmente del brazo, seis varillas pequeñas. Estas varillas liberan una dosis continua de progestina que inhibe la ovulación, cambia el revestimiento del útero, y espesa el moco cervical evitando que el espermatozoide entre en el útero.
Los implantes proporcionan protección anticonceptiva para un período de 5 años. El elevado gasto inicial (varios miles de pesetas) puede realmente ser menor que comprar un paquete de anticonceptivos orales todos los meses en el mismo período de tiempo. El método es altamente efectivo.
Efectividad: menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Inyecciones hormonales
Una inyección de progesterona recomendada por su medico que se pone en el tejido muscular de las nalgas o brazo. Esta inyección evita la ovulación. Una única inyección presta protección anticonceptiva durante un período de 90 días. Este método es altamente efectivo y no depende del cumplimiento de la paciente.
Efectividad: menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres en 1 año de uso.

Dispositivo intrauterino (DIU)
Dispositivo pequeño de cobre o plástico, puesto dentro del útero de la mujer por su ginecólogo, que cambia el ambiente uterino adecuándolo para evitar el embarazo. El DIU puede dejarse en el lugar durante varios años. El método no debería ser usado por mujeres que tienen una historia de infección pélvica, embarazo ectópico o que tiene más de una pareja sexual (y tienen por lo tanto un riesgo más alto de adquirir enfermedades de transmisión sexual).
Efectividad: entre 2 y 3 embarazos por cada 100 mujeres en 1 año de uso

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO URBANO

PRESUPUESTO